Маммологичтой холбоо барих цаг хэзээ вэ

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

Харамсалтай нь хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Уйтгартай статистик мэдээгээр Орос улсад шударга сексийн 10 дахь төлөөлөгч бүр энэ өвчнөөр өвддөг. Тиймээс бид эмч телевизийн сувгийн "Эмч Карташевагийн 10 шийдвэр" нэвтрүүлгийн хөтлөгч маммологич Алла Карташевагаас зөвлөгөө авахаар шийдлээ.

Маммологич бол хөхний өвчнийг оношлох нарийн мэргэжилтэн юм. Дүрмээр бол маммологичид хорт хавдар, эмэгтэйчүүдийн анхан шатны мэргэшсэн мэргэжилтэй байдаг ба цацраг туяа оношлох нь ховор байдаг.

Хөхний булчирхайн үзлэг нь охид, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирж, хөхний булчирхай ургаж, биеийн дааврын өөрчлөлтөд хариу өгч эхэлдэг үеэс эхэлдэг. Би насанд хүрсэн эмч учраас өвчтөнүүд надад 18 наснаасаа ирдэг.

Дүрмээр бол, залуу өвчтөнүүдийн гол гомдол нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хагаст өвдөлт, тэгш бус байдал, сувгаас гарах ялгадас юм. Түүнчлэн, охидууд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эсвэл лацыг мэдэрч болно. Маммологич бид сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс 5-12 хоногийн дотор үзлэг хийхийг илүүд үздэг. Энэ хугацаанд хөх нь үзлэг хийхэд өвдөлт багатай, хаван багатай, шаардлагатай бол цоорсон биопси хийх тохиолдолд оношлогооны үр дүн хамгийн найдвартай байдаг.

Оношлогооны үндсэн тестүүд

Өвчтөн 40 нас хүрэхэд зөвлөх хүлээн авалтыг хөхний булчирхай, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр заавал хийх ёстой. "Паспорт" нас нь биологийн настай үргэлж нийцдэггүй тул булчирхайн бүтэц нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг: залуу эмэгтэйчүүдэд фиброз-өөхний инволюци, маш боловсорсон эмэгтэйчүүдэд булчирхайн гиперплази (аденоз).

Эмч нар хэт авиан шинжилгээнд юу үзсэнээс хамаарч маммографийн судалгаа энэ өвчтөнд хэр мэдээлэл өгөхийг шийддэг. Хэрэв булчирхай нь нягт бөгөөд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай бол залуу эмэгтэйчүүдэд тодосгогч эсвэл томосинтез бүхий MR-маммографи хийх нь зүйтэй.

40 -өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд маммографи нь алтан стандарт хэвээр байгаа бөгөөд дээр дурдсан хэт авиан, томосинтез, MR маммографийг нэмэлт, шаардлагатай бол хийдэг.

Хөхний хэт авиан, маммографи, тодосгогчтой MR маммографи нь янз бүрийн асуудлыг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд харилцан бие биенээ шалгах арга биш гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тиймээс хэт авиан шинжилгээ нь фиброаденомыг уйланхайгаас ялгахад тусалдаг бөгөөд зөвхөн маммограмм дээр бичил кальцификация хуримтлагдаж, эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт хийх жижиг хэсгийг (хорт хавдрын эмнэлзүйн өмнөх эхний шинж тэмдгүүд) харах боломжтой болно.

Онцлох зүйлс: тэд юу гэсэн үг вэ?

Шалгалтын явцад маммологич сувагнаас гарах ялгааг тодорхойлж чадна.

• Хэрэв ялгадас нь үүлэрхэг, ногоон эсвэл цагаан байвал энэ нь сарнисан мастопати, суурь өвчний шинж тэмдэг бөгөөд дүрмээр бол аюултай биш юм. Эмч ямар ч аюул байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шилэн слайд дээр арчдас хэвлэнэ.
• Хэрэв ялгадас нь тунгалаг, сүрэл, шар, хүрэн эсвэл цуст байвал энэ нь дотоод судасны папиллома эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд маммологичдод яаралтай очих нь маш чухал юм.

Ийм ялгадас гарсан тохиолдолд т рхэц авахаас гадна сувгийн тусгай судалгаа, сувгийн шинжилгээг хийх бөгөөд үүний дараа эмч цаашдын тактикийг шийдэх болно.

Шалгалт ба жирэмслэлт

Жирэмслэлт гэх мэт амьдралын чухал үйл явдлын өмнө маммологичдод үзлэг хийх нь маш чухал юм.

Жирэмсний эхэн үед хөх нь өөрчлөгдөж, хавдаж, хавдаж, үүний эсрэгээр та ноцтой өвчний эхлэлийг алгасаж болно. Жирэмсэн үеийн дааврын өөрчлөлт нь хөхний булчирхайд аль хэдийн үүссэн формацын өсөлтөд нөлөөлдөг. Үүнтэй ижил зөвлөмжүүд - IVF эхлэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгнө.

Өөрийгөө шалгах талаар хэдэн үг хэлье

Өөрийгөө шалгах ажлыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст яг тэр өдөр, сайн гэрэлд толины өмнө хийдэг.

• Эхлэхийн тулд гараа өргөж, арьсны өнхрөлт, гажиг байгаа эсэхийг үнэл.
• Дараа нь palpation руу шилжээрэй. Булчирхайг хурууныхаа үзүүрээр дараарай: эхлээд өнгөц, дараа нь илүү их даралтаар дар. Хөдөлгөөнийг тойрог хэлбэрээр хийх нь дээр.
• Дараа нь хөхний толгой дээр дарж, суга шалгаж үзээрэй.

Ийм байдлаар та өмнө нь байгаагүй хөхний булчирхайн өөрчлөлтийг бие даан тодорхойлох боломжтой болно.

Үүнийг "гараар", тэр ч байтугай маш мэдрэмтгий хүмүүст хэт үнэлэх ёсгүй, 1-2 см -ээс эхлэн хавдрыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд тусгай үзлэгийн аргыг ашиглан 3 мм -ээс хавдрыг илрүүлдэг.

Хэлсэн бүх зүйлийг тоймлохын тулд:

• Маммологчийн үзлэгийг 18-19 наснаас эхлэх ёстой. Эмгэг судлал, онкологийн ноцтой удамшил байхгүй тохиолдолд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст жилд нэг удаа.
• Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
• Маммографи нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 1, 5-2 жилд 1 удаа заалттай байдаг.
• Хэт авиан эсвэл маммограмм нь мэргэжилтэн дээр очиж үзэхийг орлохгүй.
• Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө IVF хийх, GC эсвэл HRT -ийг зааж өгөхөөс өмнө маммологичтой уулзах шаардлагатай.
• Хэрэв та суваг, хөхний булчирхай дахь зангилаа эсвэл бусад түгшүүртэй шинж тэмдгийг олж мэдвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатнаас үл хамааран маммологичдод яаралтай очих шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүдэд итгээрэй, өвдөхгүй!