CRP -ийн шинжилгээ нь коронавирусын үед юу харуулж байна

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

DRR гэдэг нь сүүлийн үед идэвхтэй хэрэглэгдэж байгаа нэр томъёо юм. Хэдэн арван жилийн өмнө энэ уургийн талаар бараг хэн ч сонсоогүй байсан бол одоо эмч нар цусны шинжилгээ хийх явцад С-реактив уургийн түвшинг шалгахыг зөвлөж байна. CRP нь коронавирусын хувьд хэр чухал вэ? Түүний үр дүн юуг харуулж байна вэ?

CRP гэж юу вэ

CRP нь үрэвслийн үр дүнд цусанд илэрдэг С-реактив уураг юм. Энэ нь элэг, өөх эс, артерийн хананд цитокиноор үүсгэгддэг. Уураг нь үрэвслийн шинж тэмдэг бөгөөд үүнд шинж тэмдэггүй үрэвсэл орно.

Шинжилгээ хийх заалтууд

CRP -ийг нянгийн халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд судалдаг. CRP тестийг ихэвчлэн халуурах, жихүүдэс хүрэх, хурдан амьсгалах, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг сепсисийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Мөн үе мөчний үрэвсэл, чонон хөрвөс зэрэг эрүүл мэндийн үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай бол CRP тест хийхийг зөвлөж байна.

Үрэвслийн эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд энэхүү судалгааг давтаж болох бөгөөд энэ нь CRP -ийн түвшин буурснаар илэрхийлэгдэх ёстой.

Уураг нь COVID-19-ийн явцыг урьдчилан таамаглахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг

COVID-19-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх эхний 48-72 цагийн хугацаанд үрэвслийн шинж тэмдэг болох CRP уургийн түвшин огцом нэмэгдэх нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Ийм өвчтөнүүдэд амьсгалын замын эмгэг, интубаци хийх шаардлагатай болдог.

Нөхцөл байдал тогтвортой хэвээр байгаа өвчтөнүүдэд CRP -ийн түвшин хэвийн эсвэл бага байдаг.

Энэхүү нээлтийн зохиогчид бол Бостон дахь Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн эрдэмтэд юм. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөн тус бүрт COVID-19-ийн явцыг урьдчилан таамаглах нь эмчилгээний үр дүнтэй байдлын түлхүүр гэж тэд тайлбарлаж байна. Тиймээс үүнийг хийх боломжтой тэмдэглэгээг тодорхойлох нь чухал юм. С-реактив уураг (CRP) бол ийм тэмдэг юм.

Судлаачид их сургуулийн эмнэлэгт COVID-19-тэй хэвтсэн 100 өвчтөний уургийн түвшинд дүн шинжилгээ хийжээ. Эмнэлэгт хэвтэх эхний 2-3 хоногт CRP-ийн түвшин огцом нэмэгдсэн өвчтөнүүдийн таамаглал хамаагүй муу байсан нь тогтоогджээ. Жишээлбэл, тэд амьсгалын замын өвчин тусах магадлал өндөр бөгөөд интубаци хийх шаардлагатай болдог. CRP -ийн түвшин илүү тогтвортой байгаа хүмүүс эмнэлэгт хэвтэх хугацаандаа эрүүл мэндээрээ сайн байсан.

Эмнэлэгт хэвтэхээс 1-2 хоногийн хооронд CRP-ийн түвшинг өөрчлөх хурдыг хянах нь Ковид-19-ийн хувьд маш үр дүнтэй бөгөөд эмнэлзүйн хувьд ашигтай үзүүлэлт болохыг эрдэмтэд ойлгосон. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй бүх өвчтөн эмнэлзүйн хувьд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байсан ч 24 цагийн дараа, дараа нь эрчимт эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс болон ийм дэвшилтэт эмнэлгийн процедур шаарддаггүй хүмүүсийн хооронд CRP уургийн хэмжээ ихээхэн ялгаатай байгааг харж болно.

Одоогийн байдлаар халдварын тархалт нэмэгдэж байгаа тул бүх улс орнууд өвчтөнүүдийг CRP -ийн шинжилгээнд аль болох хурдан шилжүүлэх чадварыг ухамсарлах нь чухал юм.

Эдгээр судалгааны үр дүн нь COVID-19-ийн үндсэн механизмуудын талаар ойлголт өгсөн болно. Тэд эхний 24-48 цагийн дотор IL-6 хэмээх цитокины түвшин нэмэгдсэн нь CRP-ийн түвшин, өвчний явцтай шууд холбоотой болохыг олж тогтоожээ.

Уургийн түвшин

Бие махбодид халдвар, үрэвсэлд өртөх үед CRP -ийн түвшин нэмэгддэг. С-реактив уураг нь үрэвслийн хүчин зүйлийг идэвхгүй болгож, дархлааны эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж дархлааны хариу урвал өгдөг.

Цусан дахь уургийн хэмжээ олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хүйс, жин, нас, тамхи татах, эм уух нь чухал. Энэ нь халдвар, хоолны дэглэмд нөлөөлдөг - нүүрс ус багатай, ургамлын тос нь CRP -ийг бууруулдаг.

Шинжилгээний үр дүн ямар утгатай болохыг, ямар үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзэх вэ? Эрүүл хүний хувьд CRP -ийн концентраци бага, 5 мг / л -ээс хэтрэхгүй байна. Хэрэв энэ нь 10 мг / л -ээс хэтэрвэл биед үрэвсэл эхэлсэн гэж үзнэ.

Хэрэв CRP -ийн үр дүн нормоос гажсан бол та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Үр дүнг тайлбарлах

Үр дүнг тайлбарлахтай холбоотойгоор эрүүл хүний хувьд CRP-ийн утга 5-10 мг / л хооронд байх ёстой. Гэхдээ хэрэв гэмтээх хүчин зүйл, жишээлбэл, эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн гарч ирвэл энэ утга ойролцоогоор 6-8 цагийн дараа нэмэгдэж эхэлнэ.

CRP-ийн концентраци хамгийн ихдээ 24-48 цагийн хооронд хүрч, дараа нь 100-1000 дахин нэмэгдэх боломжтой. Үүний дараа уншилт хэдэн арван цагийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж орно.

Уураг эмчилгээг зогсоосноос хойш 7-10 хоногийн дараа 5-10 мг / л-ийн утгыг авдаг. Гэхдээ түүний үнэ цэнэд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Үүний үр дүнд шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Энэ шалтгааны улмаас шинжилгээг тайлахдаа зөвхөн 10 мг / л -ээс дээш үр дүнг эмнэлзүйн ач холбогдолтой гэж үзнэ.

С-реактив уургийн түвшинг нэг литр цусны миллиграммаар (мг L) хэмждэг. Сонирхолтой нь бага үнэ цэнэ нь өндөр үнэ цэнээс илүү сайн байдаг, учир нь энэ нь биед үрэвсэл бага байгааг илтгэнэ. Зарим эрдэмтэд 1 мг / л -ээс доош уншилт нь зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл багатай болохыг харуулж байна.

Нөгөө талаас, 1 -ээс 2.9 мг / л -ийн хоорондох утга нь тухайн хүн дунд зэргийн эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Хэрэв коронавирусыг сэжиглэж байгаа бол 10 мг / л -ээс их байвал ийм декодчилол нь цаашдын судалгаа, үрэвслийн эх үүсвэр хайх шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Коронавирусын халдварыг баталгаажуулахын тулд CT болон ПГУ -ын шинжилгээгээр цээжний нэмэлт дүрслэлийг ашигладаг.

Би эрүүл байна, гэхдээ CRP нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв танд коронавирусын шинж тэмдэг илрээгүй ч уураг ихэссэн бол энэ нь дараах өвчнийг илтгэнэ.

• остеомиелит эсвэл ясны халдвар;
• сүрьеэ;
• чонон хөрвөс;
• холбогч эдийн эмгэг эсвэл зарим төрлийн аутоиммун өвчин;
• аутоиммун артритын хурцадмал байдал.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж эмэгтэйчүүдэд CRP -ийн түвшин нэмэгдэх боломжийг мартаж болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд уургийн хэмжээ ихсэх нь хүндрэлийг илтгэдэг боловч итгэлтэй байхын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Коронавирусын CRP -ийн шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй аливаа өвчний талаар ярилцахыг зөвлөж байна. Туршилт нь ковидын эрсдлийн талаархи бүрэн дүр зургийг харуулаагүй болохыг анхаарах нь чухал юм. Эмчтэй зөвлөлдөхдөө амьдралын хэв маяг, бусад эмгэг, гэр бүлийн түүхтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Үр дүн

1. Насанд хүрэгчдийн хувьд CRP -ийн түвшин 5 мг / л -ээс дээш гэж тооцогддог бөгөөд тамхи татдаг, таргалалттай хүмүүс, цусны даралт ихсэх өвчтнүүдийг эс тооцвол норм нь 10 мг / л -ээс бага байдаг.
2. Халдвар авсан хүн их бага хэмжээгээр халдвар авсан тохиолдолд CRP нэмэгддэг. Ялангуяа хүн коронавирусын халдвар авсан тохиолдолд энэ нь өсч хөгжих боломжтой.
3. Уургийн түвшин 1-2 хоногийн дотор мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Тиймээс та түүний гүйцэтгэлийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
4. C-реактив уураг нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн коронавирус, прогноз муу байгаагийн чухал үзүүлэлт гэж үздэг.