Зүрхний брадикардигийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

Зүрхний булчингийн агшилтыг мэдрэлийн импульсээр хангадаг. Хэрэв зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөхөд хүргэдэг зөрчил гарвал хэм алдагдал оношлогддог. Энэ эмгэгийн сортуудын нэг бол зүрхний брадикарди юм. Олон хүмүүс энэ нь юу вэ, үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар асуудаг. Өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд илэрдэг.

Брадикарди гэж юу вэ?

Эрүүл хүмүүст зүрхний цохилт (HR) 60-90 хооронд хэлбэлздэг. Брадикарди бол энэ үзүүлэлт 60 -аас доош байх нөхцөл гэдгийг мэддэг. Эмч нар үүнийг тусдаа өвчин гэж ялгадаггүй. Зүрхний цохилт буурах нь зүрх судасны тогтолцооны ажилд гарсан эмгэгийн шинж тэмдэг гэж нэрлэх нь илүү зөв юм.

Зүрхний цохилт буурах нь бүрэн эрүүл хүмүүст ч ажиглагдаж болно. Жишээлбэл, тамирчид. Үүнтэй ижил үзэгдлийг унтах үед гипотерми илэрдэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаан

Зүрхний брадикарди нь гадны байгалийн хүчин зүйл, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй байж болно. Үүнээс хамааран нөхцөл байдлыг хоёр бүлэгт хуваадаг бөгөөд тус бүр нь гадаад төрх байдлын өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

Физиологийн брадикарди

Зүрхний ийм брадикарди нь үе үе тохиолддог гэж үздэг. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай биш юм. Энэ нь гадны өдөөлт, хүчин зүйлээс үүдэлтэй:

• гипотерми, өндөр чийгшил бүхий өрөөнд байх;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг бүх тохиолдолд норм гэж үзэхгүй;
• рефлекс гэж нэрлэгддэг бүсүүдийг өдөөх - нүдний алим, гүрээний артери;
• бие махбодийн хөдөлмөр;
• шөнө унтах;
• бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал.

Эмнэлгийн дадлага нь зүрхний брадикарди нь зарим эмийг хэрэглэх үед физиологийн хэм хэмжээ болохыг баталсан. Чухал нөхцөл бол зүрхний цохилт ийм буурах нь сайн сайхан байдлыг зөрчихгүй байх явдал юм. Нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй.

Эмгэг судлалын брадикарди

Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Дараахь шалтгаанууд нь хөгжлийг өдөөж болно.

• зүрхний өвчин - ишеми, зүрхний шигдээс, ямар ч төрлийн кардиосклероз, миокард дахь үрэвсэлт үйл явц болон бусад;
• сайн сайхан байдал муудаж буй зарим эм (хинидин, бета-хориглогч, зүрхний гликозид, кальцийн сувгийн хориглогч гэх мэт) хэрэглэх;
• хорт бодисоор хордох;
• сэтгэл гутрал, пепсины шархлааны өвчин, тархины гэмтлийн эсрэг парасимпатик мэдрэлийн системийн гипертоник байдал;
• халдварт өвчин - гэдэсний ханиад, вируст гепатит, хүнд хэлбэрийн сепсис;
• гипотиреодизм эсвэл трииодтирононин ба тироксины түвшин буурсан.

Бүртгэгдсэн нөхцлүүдийн аль нэгний цаана үүссэн брадикарди бол маш аюултай нөхцөл юм. Энэ нь тархинд бусад эрхтэнд нийлүүлдэг цусны хэмжээ буурах гэх мэт эмгэгийн үзэгдлийг өдөөж болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд брадикарди өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Нөхцөл байдлыг янз бүрийн насны ангиллын өвчтөнүүдэд ажиглаж болно. Бүлэг бүрийн клиник зураг өөр өөр байдаг.

Хүүхэд зүрхний брадикардитай эсвэл эрүүл мэндийн байдал муу байгаа эсэхийг өөр өөр нөхцөл байдгийг ойлгохын тулд зүрхний цохилтын зөвшөөрөгдөх босго хэмжээг мэдэх нь чухал юм.

• шинэ төрсөн хүүхдүүд - 120 -аас бага цус харвалт;
• 1 -ээс 7 жил хүртэл - 70 -аас бага цохилт;
• 7-18 нас - 62 ба түүнээс бага цус харвалт.

Хүүхдийн брадикарди нь дараахь клиник зургийг дагалддаг.

• ухаан алдах;
• артерийн гипертензи;
• ядаргаа нэмэгдэх;
• цусны эргэлтийн архаг дутагдал.

Ахмад настнуудын зүрхний брадикарди дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• толгой эргэх;
• сул дорой байдал;
• толгой эргэх, ухаан алдах;
• амьсгал давчдах;
• санах ойн концентраци буурсан;
• цусны даралтын огцом өөрчлөлт;
• богино хугацааны харааны бэрхшээл;
• сэтгэлгээний төөрөгдөл;
• гипокси.

Ахмад настнуудад үүссэн зүрхний брадикарди нь эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчийн заавал хяналт шаарддаг.

Сонирхолтой! Зүрхний хэм алдагдал - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Брадикарди өвчний төрөл

Өнөөдөр нөхцөл байдлын нарийн, хоёрдмол утгагүй ангилал байхгүй байна. Гэхдээ зүрхний брадикарди хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд нөхцөл байдлыг ангилах боломжийг олгодог талуудын цогцыг мэдэх нь чухал юм. Бид брадикарди өвчний төрлийг олж мэдэх болно.

1. Синус. Нөхцөл байдлын хамгийн түгээмэл төрөл. Энэ нь зүрхний гэмтэл, витамин, эрдэс бодисын тодорхой бүлгийн дутагдал, атеросклерозын улмаас үүсдэг.
2. Хятад театр. Жишээлбэл, зүрхний шигдээсээр өвчилсний дараа зүрхний гадаргуу нь сорвитой хучигдсан байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь ховдол руу дохио дамжуулах явцыг удаашруулж болзошгүй юм.
3. Мэдрэлийн шинж чанартай. Гол өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол тархины хавдар, сэтгэцийн эмгэгийн эсрэг мэдрэлийн системийн гэмтэл юм.
4. Зүрхний хэт их өвчин. Энэ нь неврозын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн гавлын дотоод даралт ихэсдэг.
5. Органик. Зүрхний ийм брадикарди нь синусын зангилааны эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Цахилгаан импульс бага байх тусам зүрхний цохилт буурах магадлал өндөр болно.
6. Хортой. Шилжүүлсэн өвчний улмаас бие сулрахын үр дагавар нь гепатит, химийн бодисоор хордох, цусны хордлого юм.
7. Эмийн. Энэ нь зарим эмийг хэрэглэх үед хөгждөг.
8. Идиопатик. Энэ нь зүрхний эд, цусны судасны өөрчлөлтөөс болж өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Зарим төрлийн өвчин нь эрүүл мэндэд аюул занал учруулдаггүй тул эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Зарим төрөл нь зөвхөн консерватив төдийгүй мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Яаж эмчлэх вэ

Нөхцөл байдлыг эмчлэх нь зөвхөн эмнэлзүйн илрэл тод илэрсэн тохиолдолд хийгддэг бөгөөд гемодинамик үйл явц тодорхой алдагдсан байдаг. Эхний шатанд өвчтөний биеийн байдал төдийлөн муудаагүй байхад зөвхөн эмээр хязгаарлагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх, арчлах бодисын хувьд уламжлалт анагаах ухаанаас санал болгож буй хандмал тохиромжтой байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, хүүхдэд брадикарди хэрхэн эмчлэх нь тухайн өвчний нас, хэлбэрийг тодорхойлдог. Зүрхний хэм алдагдал дагалддаггүй зөөлөн хэлбэрийг витамин, эрдэс бодисын цогцолбор, тэнцвэртэй хооллолтын зохион байгуулалтаар засч залруулдаг. Бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг дахин авч үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Брадикарди тод хэлбэрийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эмнэлэгт хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэрхэн эмчлэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хоол тэжээлийн залруулга;
• архаг халдварт өвчнийг арилгах;
• зүрхний агшилтыг өдөөдөг эм уух.

Маш хүнд тохиолдолд бодисын солилцоог сайжруулж, электролитийн солилцоог сайжруулж, тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгах эмийг зааж өгч болно. Аюултай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд зөвхөн шинэ үеийн эмийг хэрэглэдэг.

Хэрэв хүүхэд ихэвчлэн ухаан алдаж, зүрх зогсох эсвэл зүрх судасны бусад нөхцөл байдал дагалддаг бол зүрхний аппарат суурилуулах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Зүрхний дунд зэргийн брадикардитай насанд хүрэгчдийн эмчилгээний талаар хэм алдагдалын эсрэг эмийг тогтооно.

Брадикардитай бол цусны даралт ихсэх магадлалтай. Өнөөдөр эмчилж буй шинэ үеийн эмүүд хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• удаан хугацааны үйлдэл;
• бүх организмыг бүхэлд нь биш харин зөвхөн тодорхой системд нөлөөлдөг;
• удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй;
• бронхоспазм үүсгэх боломжгүй;
• эмгэгийн хувьд зүүн ховдолын массыг бууруулах;
• шээсний хүчил ба липидтэй холбоотой бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг.

Зөвхөн шинэ үеийнхэнд хамаарах аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Брадикарди өвчнийг ардын эмчилгээнд хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Өнөөдөр эмч нар аливаа өвчний эмчилгээг цогцоор нь хийх ёстой гэж үздэг. Зүрхний брадикардитай ижил зүйл тохиолддог. Тиймээс уламжлалт анагаах ухаанаас санал болгож буй хэрэгслийг гол эмчилгээнд нэмэлт болгон өгөх нь элбэг байдаг.

Брадикарди өвчнийг уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бүх арга хэмжээг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хийдэг.

Гэртээ брадикарди өвчний анхны тусламж

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн судасны цохилтын бууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөн ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цаашдын үр дүн нь бусдын үйлдлийн зөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Журам:

1. Шалан дээр унасан өвчтөнийг нуруун дээрээ зөөлөн эргүүлэв. Доод мөчрүүдийг бага зэрэг дээш өргөх ёстой бөгөөд ая тухтай байлгахын тулд та доор нь галзуу эсвэл намхан дэр тавьж болно. Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
2. Хүчилтөрөгч рүү нэвтрэхийн тулд та бүсээ тайлж, цамцны дээд товчлуурыг тайлах хэрэгтэй.
3. Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол түүнийг ухаан оруулах ёстой. Та хацараа илэх эсвэл нүүрэндээ хүйтэн ус цацаж болно.
4. Гүн ухаан алдах тохиолдолд аммиак эсвэл цуунд дүрсэн хөвөнгөөр үнэрлээрэй. Та хамар руугаа ойртуулж чадахгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь бронхоспазм үүсгэж, улмаар гунигтай үр дагаварт хүргэх болно.
5. Түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө өвчтөнд тогтоосон эмийг өгдөг.
6. Амьдралын урьдчилсан таамаглал, хүндрэл, үр дагавар

Брадикарди гэж юу болохыг, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал боловч энэ нөхцөл байдал ямар үр дагаварт хүргэдэг болохыг мэдэх нь чухал юм.

• цусны хангамж муудсантай холбоотойгоор тархины үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зан авирын өөрчлөлтөд хүргэдэг;
• толгой эргэх, анхаарал, санах ой муудах дагалддаг байнгын толгой өвдөх;
• гэмтэл нь ухаан алдсаны улмаас тохиолддог;
• архаг өвчний хурцадмал байдал.

Брадикарди үүсгэсэн шалтгааныг бүрэн зогсоох боломжгүй тохиолдолд тахир дутуу болох асуудлыг хэлэлцдэг комиссыг томилдог.

Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл өвчтөн дайралтыг зогсоохын тулд гэртээ брадикарди хэрхэн эмчлэхээ мэддэг бол урьдчилсан таамаглал таатай байна. Ухаан алдах өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний аппарат суурилуулсан нь амьд үлдэх түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Брадикарди үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд та өөрийнхөө эрүүл мэндэд нухацтай хандах хэрэгтэй. Муу зуршлаасаа татгалзаж, жингээ хянаж, түүнийг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Зөв зохистой хоол тэжээл, цэвэр агаарт алхах, зүрхний өвчинд нэрвэгдэх үзлэгийг тогтмол хийх нь эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг.

Та одоо байгаа архаг өвчнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэхүү дүрмийг үл тоомсорлох нь биеийн хамгаалалт суларч, зүрхний гадаргуу дээр сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо нь дүгнэлт биш юм. Амьдралын хэв маягийн тохируулга, энэ нь юу болохыг мэдэх, гэртээ брадикарди хэрхэн эмчлэх, мэдрэлийн цочролыг багасгах нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тэвчиж, эрүүл хүүхэд төрүүлж, хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой.