Гэртээ холецистит өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

Холецистит бол цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй хүнд тохиолддог өвчин юм. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нэмэгдэх боломжтой баруун талын хэсэгт удаан хугацаагаар өвддөг гэж үздэг.

Жил бүр өвчний тоо нэмэгдсээр байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ хийгээгүйгээс болж өвчтөнүүд цөсний чулуу үүсгэдэг.

50 жилийн дараа энэ өвчин эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Насанд хүрэгчдийн холециститын гол шинж тэмдгүүдийг авч үзэх, мөн энэ өвчнийг эмчлэх үндсэн аргуудын талаар ярилцах болно.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа доголдож, улмаар үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. Чулуу … Энэ нь холецистит үүсэх нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог, учир нь формациуд нь эрхтнүүдийн ханыг гэмтээж улмаар цочрол төдийгүй үрэвсэл үүсгэдэг.
2. Буруу хоол тэжээл … Хэрэв та хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол ийм асуудалтай тулгарах эрсдэл өндөр байдаг тул халуун ундаа, аяга таваг тогтмол хэрэглэх, халуун ногоотой, маш өөх тос, архи хэтрүүлэн хэрэглэх зэргээс болж холецистит үүсдэг.
3. Стресс … Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын улмаас энэ өвчин хэсэг хугацааны дараа илэрч болно.
4. Удамшил. Энэ шалтгаан нь тийм ч түгээмэл биш боловч удамшил энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
5. Төрөлхийн буюу олдмол гажиг. Ихэнх тохиолдолд давсагны буруу бүтэц нь өвчин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд гол төлөв холецистит нь төрөлхийн өвчнөөр илэрдэг боловч эмгэгийг олж авах боломжтой байдаг. Аномали нь цөсний сувгийн нарийсалт, бөглөрөл, бөглөрөл орно.
6. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Холецистит нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, түүнчлэн IVF хийх үед эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан тусгай эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
7. Харшлын урвал. Үрэвсэлт үйл явц нь удаан үргэлжилсэн харшлын урвалын үед үүсдэг хүндрэл байж болно.
8. Эм. Цөсний чулуу үүсэхийг өдөөдөг эмүүд байдаг бөгөөд үүнд циклоспорин, октреотид орно.
9. Иммуностимуляторууд … Зарим дархлааны идэвхжүүлэгчид давсагны үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.
10. Жин хасах. Хурц турах үед хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй бөгөөд энэ нь цөсний дутагдал, үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг.
11. Халдварт өвчин. Янз бүрийн шимэгч, вирус, бактери нь гэмтлийн гол цэгээс цөсний хүүдий рүү нэвтэрч улмаар үрэвсэл үүсгэдэг.

Холецистит нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул насанд хүрэгчдэд цаг тухайд нь эмчлэхийг шаарддаг. Үрэвсэлт үйл явц нь эрхтэний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй байж болох ч зарим тохиолдолд давсагны "үйл ажиллагааг зогсоох" тохиолдол гардаг.

Ангилал

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд аль хэдийн архаг хэлбэрт шилжсэн өвчний хурцадмал байдалтай эмнэлэгт хэвтдэг. Эмгэг судлалыг тус тусад нь ангилж болох бөгөөд бүгд хөгжлийн клиник зураглал, сургалтын онцлогоос хамааран өөр өөр байж болно.

• Хөнгөн хэлбэр. Өвчин нь хурцадмал байдалд ордог бөгөөд дахилтаар жилд хоёроос илүүгүй удаа илэрдэг. Цөсний колик нь жилд дөрвөн удаа тохиолдож болно.
• Дунд хэлбэр. Жилд хоёроос дөрвөн удаа хурцдах тохиолдол гардаг бол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илүү тод, хурц хэлбэрээр илэрдэг.
• Хүнд хэлбэр. Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал жилд 4 -өөс дээш удаа тохиолддог бол холецистит нь янз бүрийн хүндрэл дагалддаг.

Үрэвсэлт үйл явц нь тодорхой шалтгааны улмаас тохиолддог тул янз бүрийн өвчнийг ялгаж салгаж болно.

1. Бактери … Өвчин үүсгэгч нян эрхтэнд нэвтэрснээр хүний холецистит үүсдэг.
2. Вирусын. Эрхтэн янз бүрийн төрлийн вирусын халдлагад өртөж, улмаар үрэвсэл, шинж тэмдэг илэрдэг.
3. Шимэгч. Үүнд янз бүрийн helminthic invasions орно, жишээлбэл, ascariasis, opisthorchiasis эсвэл giardiasis. Эдгээр бүх шимэгчид үрэвслийг өдөөж болно.
4. Иммуноген. Аутоиммун өвчнөөр шаналж буй хүмүүст тохиолдож болно.
5. Харшилтай. Энэ тохиолдолд холецистит нь удаан хугацааны хоол хүнсний харшлын үндсэн дээр үүсдэг хүндрэл юм.
6. Ферментатив … Энэ нь зохистой хоол боловсруулахад шаардлагатай тусгай ферментийн хангалтгүй хэмжээгээр өдөөгддөг. Ферментийн дутагдал нь хоол боловсруулах эрхтний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
7. Тодорхой бус шалтгаан. Энэ тохиолдолд эмч нар өвчин яагаад хөгжиж эхэлсэн шалтгааныг нарийн тодорхойлж чадахгүй байна.

Хэрэв өвчин байнга давтагддаг бол энэ нь цөсний зогсонги байдалд хүргэж, улмаар чулуу үүсэх шалтгаан болдог.

Энэ шалтгааны улмаас шинжээчид холециститын хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

1. Нялцгай бус … Энэ тохиолдолд эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц тохиолддог боловч зөвхөн хүний биед нэвтэрч чадсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд өдөөгддөг. Энэ хэлбэрээр чулуу үүсэхгүй.
2. Тооцоолол. Хэрэв холецистит нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй удаан хугацаанд урагшилвал ийм өвчин үүсч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цөсний шинж чанар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь давс үүсэх, эрхтэнд хуримтлагдахад хүргэдэг. Тиймээс нэг миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй чулуу бий болно.

Холециститын эдгээр хэлбэр бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд эмчилгээг томилохын тулд өвчний хэлбэр, хөгжиж эхэлсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байдаг.

Гол шинж тэмдэг

Цөсний хүүдийд үрэвсэлт үйл явц тохиолдоход өвчтөн холецистит үүсч байгааг тэр бүр ойлгодоггүй. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд холециститын шинж тэмдэг аажмаар гарч ирдэг тул эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэггүй.

Үрэвслийн процессын эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдгүүд бараг илэрхийлэгддэггүй, хоол идсэн даруйд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно.

Уйтгартай өвдөлтийн довтолгоо нь хэсэг хугацааны дараа тохиолддог бөгөөд эхлээд шарсан, өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа, карбонатлаг ундаа, ханиадны дараа тохиолддог.

Нэмж дурдахад өвчний хөгжилтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хяналттай давтамжтайгаар тохиолддог өвдөлтийн хурц ба хүнд хэлбэрийн довтолгоо;
• өвдөлт мэдрэхүй нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн нуруу эсвэл биеийн баруун талд хуягны өвдөлтийг гомдоллодог;
• ахмад настнууд цээжний зүүн талд өвдөлтийн довтолгоо, цээжний ард өвдөлт ажиглагдаж, angina pectoris рефлекс үүсч болно;
• биеийн температур бага зэрэг өсч магадгүй, эсвэл үзүүлэлтүүд даруй 38 хэмээс дээш гарах болно;
• дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, аманд гашуун амт мэдрэгддэг;
• тэмтрэх үед эмч өвчтөний хэвлий дэх хурцадмал байдал, баруун хавирганаас өвдөх мэдрэмжийг ажиглаж болно;
• эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хэд хоногийн дараа өвчин хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь элэгний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;
• зарим тохиолдолд өвчтөний цусны даралт буурч, арьс, салст бүрхэвч шарладаг.

Дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд эрс нэмэгдэх болно.

• сууж буй байранд удаан хугацаагаар байх;
• биеийн хүнд хэлбэрийн гипотерми;
• стресстэй байдалд байх.

Катараль холециститын гол шинж тэмдэг

Цөсний холецистит нь насанд хүрэгчдэд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд эмчилгээг томилохын өмнө өвчний яг хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар катараль холецистит нь цочмог өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд хамгийн бага шинж тэмдгээр илэрдэг.

Өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны биохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ESR нэмэгдвэл энэ нь үрэвслийг илтгэнэ. Хэрэв хүн катараль хэлбэрийг үл тоомсорловол хэсэг хугацааны дараа энэ нь идээт болж хувирдаг.

Катараль хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх тусам хажуугийн баруун талд хаван үүсэх;
• өвдөлтийн довтолгоо нь баруун талын хэсэгт байрладаг бөгөөд богино хугацааны шинж чанартай байдаг;
• өвчтөн сул дорой, нойрмог санагддаг;
• биеийн температур нэмэгдэж магадгүй боловч мэдэгдэхүйц биш юм.

Энэ хэлбэр нь хялбар байдаг тул эмчилгээг хийхэд хэцүү биш юм. Бараг 90% тохиолдолд өвчтөн эм, хоолны дэглэмийн цогц эмчилгээ хийсний дараа бүрэн эдгэрдэг. Хэрэв та эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлбэл хүндрэл гарахаас зайлсхийх боломжтой.

Идээт холециститын гол шинж тэмдэг

Энэ бол өвчний илүү аюултай хэлбэр бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг дордуулахаас гадна өвчтөнд цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь лейкоцит ба ESR -ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг харуулдаг бөгөөд энэ нь ноцтой үрэвсэлт үйл явц, хоол боловсруулах эрхтэнд идээ бээр үүсэхийг илтгэнэ.

Мэдрэх үед өвчтөн цочмог өвдөлтийн довтолгоог мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цөсний хана зузаарч, өтгөрдөгтэй холбоотой юм.

Нэмж дурдахад өвчтөн дараахь шинж тэмдгийг ажиглаж болно.

• биеийн температур 39 градус хүртэл нэмэгддэг бол халууралтыг арилгахад хэцүү байдаг;
• өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдал нэмэгдэж, үргэлжлэх хугацаа нь урт болдог;
• баруун тийш хүрэх нь өвдөлтийн цочмог довтолгоонд хүргэдэг бөгөөд өвчтөн хажуу эсвэл гэдсэн дээрээ хэвтэж чадахгүй.

Хэрэв өвчтөн энэ хэлбэрийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж чадахгүй бол архаг хэлбэрт шилжих бөгөөд энэ тохиолдолд эрхтэн хэзээ ч бүрэн эдгэрч чадахгүй болно.

Энэ шалтгааны улмаас насанд хүрэгчдэд холециститийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчийн заавар авахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ

Шинж тэмдгийг илрүүлж, эмч өвчтөнд холециститийг үнэн зөв оношлоход өвчтөнд тодорхой эмийг хэрэглэх, хоолны дэглэмийг сахих эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмийн тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх талаар бид илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

1. Антибиотик Цефтриаксоныг ихэвчлэн өгдөг боловч эмч өөр бактерийн эсрэг өөр эмийг сонгож болно.
2. Холеретик. Та байгалийн гаралтай эсвэл химийн нэгдлүүдийг агуулсан бэлдмэл худалдаж авах боломжтой. Аллохол, Холензим нар өөрсдийгөө сайн харуулсан.
3. Антиспазмодик эм … Спазмын бэлтгэл нь өвдөлт мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг бөгөөд үүний тулд та Папавериныг хэрэглэж болно, эмийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг.
4. Цөсний хүүдийн ажлыг сэргээх эмүүд. Хамгийн алдартай нь диспаталинтай холбоотой байх ёстой бөгөөд эмийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө авдаг.
5. Өвдөлт намдаах эмүүд … Энэ тохиолдолд аналгин шаардлагатай нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй тул эмч нар Кеторол эсвэл Нисе хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмч бүх шинж тэмдгийг тодорхойлж, онош тавьсны дараа насанд хүрэгчдэд холециститийг эмчлэх боломжтой. Өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв насанд хүрэгчдэд холециститын шинж тэмдэг илэрч, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөөгүй бол энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үрэвслийн процесс нь цөсний суваг руу дамждаг бөгөөд энэ нь температур 40 градус хүртэл нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд холангит үүсдэг.

Реактив гепатит нь ижил аюултай хүндрэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ тохиолдолд үрэвсэл нь элэг рүү ордог.

Эрхтэн томорч, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Перихолецистит нь давсагны бүх ханыг хамардаг тул хэвлийн хөндийд хурц өвдөлтөөр илэрдэг.