Агуулгын хүснэгт:

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүхий хагас зуун
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүхий хагас зуун

Видео: Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүхий хагас зуун

Видео: Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бүхий хагас зуун
Видео: Жирэмснээс хамгаалах эмийн давуу болон сул тал 2024, May
Anonim
Image
Image

Жирэмслэлтээс хамгаалах анхны эм нь алс холын 1960 онд АНУ -д гарч ирсэн. Эхний эмийн гаж нөлөө мэдэгдэхүйц байсан ч тэд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байсан тул таван жилийн дотор шахмалыг сая сая эмэгтэйчүүд аль хэдийн хэрэглэж байжээ

Тэгээд одоо хагас зуун жилийн дараа дааврын аргын ач холбогдлыг хэт үнэлэх аргагүй юм. Харьцангуйн онол, цөмийн бөмбөг, тэр ч байтугай интернэт (!) Аль аль нь хорьдугаар зууны нийгэмд жирэмслэлтээс хамгаалах эм шиг ийм нөлөө үзүүлээгүй гэдэгтэй дэлхийн хамгийн том 200 түүхч санал нэгджээ.

Өнөөдөр Орос улсад жирэмслэлтээс хамгаалах 24 төрлийн хосолсон бэлдмэл бүртгэгдсэн байна. Эдгээр бүх эмийг хэрхэн ялгаж салгахыг үзье.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон эмийг эдгээр эмүүд нь эстроген ба гестаген гэсэн хоёр даавар (эс тэгвээс тэдний аналоги) агуулдаг тул ингэж нэрлэдэг. (Нэг даавар агуулсан мини эм бас байдаг, гэхдээ одоо бид энэ тухай яриагүй байна.) Эстроген ба гестаген нь янз бүрийн хослолоор биед нэвтэрдэг. Бие махбодид гормон хүлээн авдаггүй үед эмэгтэй хүн "цус алдах" буюу зүгээр л сарын тэмдэг эхэлдэг.

COC -ийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн гурван ангилал байдаг: эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг, гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба нэг мөчлөгийн туршид хэрэглэх тунгийн дагуу.

Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг

Энэхүү зарчмын дагуу бүх боломжтой COC-ийг этинилэстрадиол агуулсан ба эстрадиол валерат дээр үндэслэсэн эм гэж хоёр төрөлд хуваадаг бөгөөд эдгээр нь NOC (байгалийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) юм.

Саяхан болтол эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг болох найдвартай боловч хатуу синтетик даавар болох этинил эстрадиол (EE) -ийг л ашигладаг байсан. EE агуулсан бэлдмэлийн дотроос дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

Өндөр тун ("Овлон бус", "Антеовин") - 50 мкг этинилэстрадиол (EE) агуулдаг. Гаж нөлөө үзүүлэх өндөр эрсдэлтэй тул тэдгээрийг удаан хугацаанд хэрэглээгүй.

Бага тун - 30-35 мкг EE агуулсан. Ийм олон эм байдаг: Ярина, Жанин, Марвелон, Диане-35 гэх мэт. Бага тунтай эмийн нэг онцлог нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр найдвартай циклийг сайн хянадаг.

Микродозтой - 15-20 мкг EE агуулсан. Эдгээр нь бидний сайн мэдэх "Жесс", "Логест", "Мерсилон" юм. Гормоны агууламж багатай хэдий ч бичил тунгийн бэлдмэл нь нэлээд найдвартай байдаг. Дасан зохицох хугацаанд толбо илрэх боломжтой боловч шүүрэл байгаа эсэхээс үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл ажилладаг.

2009 онд эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг болох эстрадиол валерат агуулсан анхны бөгөөд одоог хүртэл цорын ганц эмийг Клайра бүтээжээ.

Эстрадиол валерат нь химийн хувьд эмэгтэй хүний биеэс ялгардаг даавартай ижил байдаг. Үүний үр нөлөө нь EE -ээс хамаагүй зөөлөн тул "байгалийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл" гэж нэрлэгддэг.

Эстрадиол валерат дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бий болгох оролдлого удаан хугацаанд хийгдэж байсан боловч түүний зөөлөн байдал нь сарын тэмдгийн үед цус алдах магадлалтай байв. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд Клайре эндометрийн өсөлтийг найдвартай зохицуулдаг диеногест, тунгийн динамик горимыг ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх бүрэлдэхүүн хэсэг

Тиймээс эстроген нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулах зорилготой бөгөөд гестаген нь жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Эхэндээ тестостероны деривативыг гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг байсан. Өндөр прогестоген нөлөө үзүүлэхийн зэрэгцээ тэдгээр нь андрогенийн үлдэгдэл идэвхжилтэй байсан. Тиймээс 70-80 -аад онд гарч ирсэн левоноргестрел болон бусад дааврогестрел, гестоден агуулсан COC -ийг бий болгосон.

Гестагенүүдийн цаашдын хувьсал нь андрогенийн идэвхийг арилгахад чиглэсэн байв. Үүний үр дүнд антиандрогенийн үйлчилгээтэй гестагенүүдийг бий болгосон: ципротерон ацетат, диеногест, дроспиренон. Дроспиренон нь бие махбодид илүүдэл шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд тестостероны деривативыг EE -тэй хослуулан ажигладаг.

Тунгийн дэглэм

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэмэлт шинж чанарууд нь дааврын хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг ямар тунгаар хэрэглэхээс хамаарна.

Хэрэв багц дахь бүх шахмалууд ижил хэмжээний эстроген ба гестаген агуулдаг бол эмийг монофаз гэж нэрлэдэг. Ийм эм нь мөчлөгийг сайн хянадаг бөгөөд тэдний тусламжтайгаар сарын тэмдгийг "хойшлуулах" эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хялбар байдаг (жилд 4-5 сарын тэмдэг).

70 -аад онд хоёр үе шаттай мансууруулах бодис бүтээсэн - "Антеовин". Үүнийг цаашид ашиглахаа больсон.

70 -аад оны сүүлээр гурван үе шаттай тунгийн шинэ дэглэмийг бий болгосон. Одоо гурван өөр тун нь байгалийн дааврын хэлбэлзлийг бий болгодог. "Триквилар" эм өнөөдөр маш их алдартай болсон.

Олон жилийн судалгааны үр дүнд эмэгтэй хүний байгалийн мөчлөгийг хамгийн их давтдаг өвөрмөц динамик тунг бий болгосон. Багц нь эстрогений хэмжээ аажмаар буурч, гестагены тун нэмэгдэх 26 идэвхтэй шахмал, 2 плацебо шахмал агуулдаг. Энэхүү дэглэм нь цус алдалтын тогтвортой байдлыг хангаж, сайн тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг. Динамик тунгийн дэглэмийн ангилалд одоогоор зөвхөн Клайраг төлөөлж байна. Энэ нь байгалийн болон аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ эрин үеийг эхлүүлнэ гэж найдаж байна.

Оксана Богдашевская, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Зөвлөмж болгож буй: