Коронавирусын томографийн шинжилгээг ямар өдөр хийх вэ

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

Оношлогоонд компьютер томографи ашиглах нь олон улсын стандартад нийцдэг. Энэ нь мөн COVID-19 үүсгэгчийг оношлох үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Коронавирусын томографийн шинжилгээг ямар өдөр хийх ёстой бөгөөд энэ нь яг юу үзүүлэх чадвартай вэ?

Томографи нь генетикийн шинжилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг

Батлагдсан вакцин эсвэл SARS-CoV-2 халдварыг эмчлэх тодорхой сонголт байхгүй байгаа нь эрүүл мэндийн салбарыг агааржуулалт шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо ихээр дарах болно.

Илүү чухал зүйл бол болзошгүй хүндрэлүүдтэй өвчтөнүүдийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны аргуудыг хурдан хөгжүүлэх явдал юм. Уушгины хатгалгааны үе шатанд SARS-CoV-2-ийн халдварыг илрүүлэх залгиурын арчдас ПГУ-ын мэдрэмтгий чанар буурч, өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд шилжүүлэх эмнэлзүйн удирдамж одоогоор батлагдаагүйгээс ийм шаардлага гарч байна.

Компьютерийн томографи (CT) нь 2D рентген зургийг нэгтгэж, 3D болгон хөрвүүлэхийн тулд компьютер ашиглах явдал юм. Энэ арга нь өндөр мэргэшсэн тоног төхөөрөмж шаарддаг бөгөөд тусгай рентген эмчээр эмнэлэгт хийгддэг.

Коронавирусын тахал эхэлсэн Ухань хотын эрдэмтэд цээжний томографи нь өнөөгийн ижил төстэй шинжилгээнээс өмнө вирусын халдвар авсан болохыг харуулсан судалгаа хийжээ. ПГУ-ын шинжилгээний үр дүнг 60-70%гэж үнэлдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дүнг нэмэлт шалгах шаардлагатай болдог.

Буруу үр дүнгийн сэжиглэл нь ялангуяа өндөр эрсдэлтэй хүмүүс, түүнчлэн COVID-19 эмгэг төрөгч их хэмжээгээр тархсан бүс нутагт үүсч болно. Ковид байгаа эсэхийг 97% -д мэдрэмтгий байдлыг тооцоолсон томограф ашиглан олж авсан. Энэ сэдвээр хийсэн судалгааг Британийн цээжний нийгэмлэгээс нийтэлжээ.

Компьютер томографийг ямар өдөр хийх ёстой вэ?

Чухал зүйл бол мөрдөн байцаалтын цаг хугацаа юм. Коронавирусын томографийн шинжилгээг ямар өдөр хийх вэ, халдвар авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд юу харагддаг вэ гэсэн асуултаар хүмүүс ихэвчлэн эмчид ханддаг. Ковид уушиг руу шууд дайрдаггүй. Хүнд өвчин туссан ч гэсэн анхны шинж тэмдэг илэрснээс 4-5 хоногийн дараа л зурган дээрх онцлог голомтууд үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд тооцоолсон томографи нь шинж тэмдгийг илрүүлснээс хойш 6-11 хоногийн дараа хийгддэг. Хожим нь туршилт хийх боломжтой боловч өмнөх шалгалтыг хийхийг хүсэхгүй байна. Үр дүн нь хуурамч сөрөг байх магадлал бий.

Эмч нар шинжилгээний цагийг буруу хийсэн нь буруу дүр зургийг гаргаж чадна гэж баталж байна. Тиймээс эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдсөнөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа төлбөртэй томограф хийх цагийг бие даан томилохын оронд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

CT нь ялангуяа ПГУ -ын шинжилгээний хариу сөрөг байгаа боловч хуурамч сөрөг үр дүнг сэжиглэж буй шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Жишээлбэл, өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах эсвэл тухайн хүн амьдардаг бүс нутагт COVID-19 халдварын тархалттай холбоотой.

Коронавирусын үед ямар томографи үзүүлэх боломжтой

Коронавирусаар уушгины ялагдал нь томуугийн хүнд хэлбэр эсвэл харшлын урвалын хувьд хангалттай тод илэрсэн тохиолдолд тохиолддогтой бараг адилхан харагддаг. Вирус нь амьсгалын доод замын эдэд хэрхэн хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлэх чадвартай болохыг уушигны талбайн өөрчлөлтөөс харж болно. Дууссан томографи дээр та 1 гэмтэл эсвэл хэд хэдэн ийм эвдэрсэн хэсгийг харж болно.

Өөр ямар онцлог өөрчлөлтүүд гарч болох вэ:

1. Үүлэрхэг хэсэг болох царцсан шил гэж нэрлэгддэг газрууд. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь уушгины агаар дүүргэлт буурч, үрэвсэл, цулцангийн хана зузаарч байгаатай холбоотой юм. Дараа нь тэдгээрийг эксудат гэж нэрлэдэг шингэнээр дүүргэдэг. Ихэвчлэн энэ шинж тэмдэг нь уушигны доод хэсэгт, гялтангийн ойролцоо байрладаг. Ийм голомтууд нэгдэж, амьсгалын доод замын нэлээд хэсэгт нөлөөлдөг.
2. Өөр нэг сонирхолтой онцлог бол чулуун эффект юм. Энэ нь амьсгалын доод замын дэлбээг хуваах орон зайны өтгөрөлт хэлбэрээр илэрдэг.
3. Коронавирусын халдвар авсан хүмүүсийн CT зураг дээрх бусад ердийн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн судасны тэлэлт ба бронхиолуудын орон нутгийн тэлэлт юм.

Нягтруулах голомтууд нь фиброз болж хувирдаг боловч зарим өвчтөнд цаг хугацааны явцад алга болдог.

Тиймээс орчин үеийн тооцоолсон томографийн төхөөрөмжүүд нь өндөр шугаман нарийвчлал, үзлэгийн явцад хүлээн авсан цацрагийн тунг багасгах механизмын ачаар COVID-19 халдварын үед уушигны шинж тэмдгийг илрүүлэх, хянах маш сайн хэрэгсэл юм. Үүнээс гадна туршилтын үр дүнг хэдхэн минутын дотор авах боломжтой.

Эмч нарын санал бодол

Эмч И. Соколов Facebook нийгмийн сүлжээн дэх өөрийн хуудсандаа коронавирусын сэжигтэй тохиолдолд хэнд, ямар тохиолдолд компьютерийн томограф хийх ёстойг зааж өгсөн болно. Тэрээр зөвлөмждөө COVID-19 өвчний 6 дахь өдрийг хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүйг онцолжээ.

Тиймээс түүний үзэж байгаагаар эмгэг судлалын динамикийг ажиглаж, шинж тэмдэг илэрснээс хойш 6-11 хоногийн дараа томографи хийх ёстой, гэхдээ эрт биш. Үүний зэрэгцээ тэрээр ийм судалгааг заавал хийх ёстой хүмүүсийн үндсэн ангиллыг тодорхойлжээ.

Тэдний дунд дунд зэргийн болон хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй, хавсарсан архаг өвчтэй хүмүүс байсан бөгөөд энэ нь ковидын таагүй таамаглалыг бий болгодог. Тэрээр энэ бүлэгт дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий хүмүүсийг оруулсан болно. Үүний зэрэгцээ шинжээч ПГУ -ын шинжилгээний үр дүнг энд тооцох ёсгүй гэдгийг анхаарав.

Москва хотын эмнэлгийн нэрэмжит MRI, CT оношлогооны тасгийн эрхлэгч Б. Бродецкий Корчовирусын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та компьютерт томограф хийлгэхээр эмч рүү гүйх ёсгүй гэж Кончаловский үзэж байна. Юуны өмнө шинжээч чихрийн шижин, 65 -аас дээш насныхан, гуурсан хоолойн багтраа болон бусад дагалдах эмгэгүүдтэй холбоотой клиник зураг, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ эмч нь ПГУ -ыг өнөөгийн коронавирусыг илрүүлэх гол арга гэж үзэж байна.

Үр дүн

1. Компьютерийн томографи нь коронавирусын уушгины хатгалгаа өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм.
2. Зарим эмч нар ПГУ -ын шинжилгээг коронавирусыг илрүүлэх гол арга гэж үздэг. Гэхдээ ийм судалгааны хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлалтай тохиолдолд та CT -ийг өөр хувилбар болгон ашиглаж болно.
3. Томографи нь өвчний эхний өдрүүдэд хийгдэх ёсгүй. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар коронавирус нь уушгинд шууд биш, хэсэг хугацааны дараа халддаг тул үүнийг 6-11 хоногийн өвчний үед илүү зөв гэж үздэг.