Eliquis -ийг яагаад коронавирусын эсрэг томилсон бэ?

2024 Зохиолч: James Gerald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 14:13

Eliquis бол цус харвалт, цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон хүчтэй антикоагулянт юм. Үйлдвэрлэгч Бристол-Майерс Скиббб ижил төстэй эмийн цус алдалтын эрсдэл мэдэгдэхүйц бага байдаг гэж баталдаг. Коронавирусын эсрэг Eliquis гэж юу вэ, үүнийг хэзээ бичиж болох вэ?

Тодорхойлолт

Eliquis (apixaban) нь тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг зүрхний цохилт тогтмол бус хүмүүст цус харвалт, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг антикоагулянт эм юм.

Эмч нар мөн гүн судлын тромбозоос сэргийлэхийн тулд өвдөг, ташагаа орлуулах мэс заслын дараа хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөг. Хэрэв эдгээр цусны бүлэгнэлийг эмчлэхгүй бол зүрхнээс уушиг хүртэл артерийн судсаар дамжин суурьшиж болно. Амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг уушигны эмболизм буюу PE гэж нэрлэдэг.

Энэ эм нь цусны бүлэгнэлтийн процессын гол фермент болох Xa (Stuart-Prower Factor) факторыг блоклох замаар ажилладаг.

Энэ эм нь шинэ бүлгийн антикоагулянтуудын төлөөлөгч юм. Энэ бүлэгт Pradaxa (dabigatran etexilate) ба Xarelto (rivaroxaban) зэрэг эмүүд орно. Эдгээр эмүүд нь аюултай цус алдалт үүсгэж болзошгүйг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна.

Мансууруулах бодисын зааврын дагуу Eliquis -ийг авах нөлөө нь сүүлийн тунг хийснээс хойш 24 цагийн турш үргэлжилдэг.

Тун

Коронавирусын эсрэг эликс бичиж өгч болно. Энэ нь 2.5 мг ба 5 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдийн стандарт тун нь өдөрт 2 удаа 5 мг байна.

Дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулсан өвчтөнүүдэд бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна - 2.5 мг тунгаар өдөрт 2 удаа.

• хэрэв өвчтөний нас 80 ба түүнээс дээш настай бол;
• хэрэв түүний жин 60 орчим кг ба түүнээс бага байвал;
• цусан дахь креатинины түвшин -1.5 мг / дл ба түүнээс дээш.

DVT эсвэл PE бүхий өвчтөнүүдэд санал болгож буй тун нь 7 хоногийн турш өдөрт 2 удаа 10 мг байна. Үүний дараа тунг өдөрт 2 удаа 5 мг хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна.

PE -ийг эмчлэхийн тулд Apixaban -ийг дор хаяж 6 сар хэрэглэсэн өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд 2.5 мг эмийг өдөрт 2 удаа үргэлжлүүлэн ууж болно. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар та тунгаа тогтоосон хугацаанд авахгүй бол түүнийг аль болох хурдан авахыг хичээгээрэй. Гэхдээ хэрэв та үүнийг алдсан бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэхгүй.

Коронавирус болон бусад өвчний тунг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Үүний зэрэгцээ тэрээр ийм эмийг хэрэглэх нь хэр үндэслэлтэй болохыг тодорхойлох ёстой. Хэрэв Eliquis -ийг зааж өгсөн хэвээр байгаа бол өвчтөн эмчийн хяналтан дор эм уухаа болих ёсгүй.

Нийтлэг ба ноцтой гаж нөлөө

Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 1% -иас илүү нь цус алдах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандаж, Eliquis -ийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Жижиг хөхөрсөн нь бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Апиксабан уухыг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь гэнэт цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Түүнчлэн, хөхүүл үед та GV -ийг түр зогсоох эсвэл эм уухаа болих хэрэгтэй гэдгийг зааварчилгаа харуулж байна.

Сонирхолтой! Коронавирусын үед цусны даралт ихсэх

Анхааруулга

Зохицуулах байгууллагууд, түүний дотор Америкт үйл ажиллагаа явуулж буй эрх мэдэлтнүүд Бристол-Майерсээс эмийн савлагаанд 2 анхааруулга оруулахыг шаарджээ.

Эхнийх нь биеийн энэ хэсэгт тодорхой эм тариулах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд нуруунд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэнийг харуулсан болно. Цусны бүлэгнэл нь удаан хугацааны эсвэл байнгын саажилт үүсгэж болзошгүйг анхааруулж байна.

Хоёрдахь анхааруулга нь Eliquis -ийг зогсоох нь цусны бүлэгнэл, цус харвалт, уушигны эмболи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг өвчтөнүүдэд мэдэгддэг. Эмгэгчид хэрэв цус алдалтаас өөр шалтгаанаар эмчилгээ дуусахаас өмнө Апиксабаныг цуцалбал өөр нэг антикоагулянт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Зарим эм нь Eliquis -тэй харилцан үйлчлэлцэж, түүний үр нөлөөг бууруулдаг бол зарим нь өвчтөнд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Apixaban -ийг хэрэглэснээр цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг эмүүд:

• Аспирин эсвэл түүнийг агуулсан бусад эмүүд;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• гепарин агуулсан аливаа эм;
• Prozac, Paxil, Zoloft зэрэг серотониныг дахин авах дарангуйлагчид;
• Cymbalta эсвэл Effexor зэрэг серотонин ба норэпинефринийг дахин авах дарангуйлагчид;
• цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд, үүнд Кумадин, Харелто зэрэг бусад антикоагулянтууд орно.

Аналогууд

Танай хотод эрэлт нэмэгдсэн тул Eliquis -ийн хомсдол үүсч магадгүй юм. Гэхдээ аман дахь шууд фактор Xa дарангуйлагчид бусад эмүүд орно.

Үндсэн аналог бол Ривароксабан юм. Энэ бол эмийн зах зээл дээрх харьцангуй шинэ эм боловч харамсалтай нь түүний үнэ өндөр байна - 1915 -аас 13220 рубль хүртэл.

Ривароксабан нь өвчтөнүүдэд венийн тромбоэмболизм болон түүний амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Уг эмийг Xarelto нэрээр эмийн санд зардаг.

Сонирхолтой! Пфизерийн коронавирусын эсрэг вакцин

Бага молекул жинтэй гепаринууд

Бага молекул жинтэй гепаринууд нь бүлэгнэлтийн эсрэг эм бөгөөд Ха факторыг саармагжуулдаг. Эдгээрийн дотор Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин орно.

Витамин К антагонистууд

К витамины антагонистуудын бүлэгт багтдаг эмүүдийн дунд Acenocoumarol, Warfarin байдаг. Варфарин бол дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг антикоагулянтуудын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тромбины идэвхийг шууд бусаар дарангуйлдаг эмүүд

Тромбины идэвхийг дарангуйлдаг антикоагулянтууд нь фракцгүй гепарин, бага молекул жинтэй гепарин, фондапаринукс орно.

Тромбины идэвхийг шууд дарангуйлдаг эмүүд

Тромбины шууд дарангуйлагчийг хэрэглэх арга нь бэлдмэлийн идэвхитэй найрлагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Лепирудин, Бивалирудиныг зөвхөн парентерал хэлбэрээр хэрэглэдэг бол Прадакса худалдааны нэрээр зарагддаг Дабигатраныг амаар хэрэглэдэг.

Үр дүн

1. Судалгаагаар хамгийн сүүлийн үеийн антикоагулянт эмүүд варфаринтай адил сайн ажилладаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс Eliquis ба түүний аналогийг холбогдох эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол коронавирусын халдвар авсан хүмүүст зааж өгдөг.
2. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар Eliquis -ийн өөр хувилбар хайхаас өөр аргагүй бол Прадакс ба Харелто бол хамгийн оновчтой шийдэл юм.
3. Eliquis -ийг үндэслэсэн апиксабаныг тогтоосон тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд протромбины индексийг хянах шаардлагагүй, эмтэй бага зэрэг харьцдаг, хоол тэжээлийн хязгаарлалт шаарддаггүй. Варфаринтай харьцуулахад цус алдах эрсдэл бага байдаг.